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O QUE É DIÁLISE PERITONEAL?

A diálise peritoneal é uma modalidade de tratamento utilizada nos casos de insuficiência renal crônica terminal, quando os rins já não funcionam é a evolução da Doença Renal Crônica e é necessário recorrer a uma das terapias de substituição da função renal  para que se consiga eliminar as toxinas e a água que está em excesso no  organismo. A Diálise Peritoneal é uma das formas de tratamento para pacientes com Insuficiência Renal Crônica, esse tratamento ocorre dentro do corpo do paciente, com auxílio de um filtro natural como substituto da função renal. Esse filtro é denominado Peritônio, uma membrana porosa e semipermeável, que reveste os principais órgãos abdominais.  Para realizar o tratamento é necessário que o paciente seja submetido a inserção de um cateter no abdômen Cateter de Tenckhoff (fig.1).

        Tipos de diálise peritoneal:

• Diálise peritoneal ambulatorial contínua - DPCA  (fig.2)
• Diálise peritoneal automatizada - DPA (fig. 3)

Diálise Peritoneal Contínua Ambulatorial - DPCA

A DPCA é uma técnica em que o paciente precisa realizar manualmente as trocas do líquido peritoneal (Dialisato).

Normalmente são realizadas três mudanças ao longo do dia e uma permanência noturna, totalizando quatro trocas ao longo das 24 horas. Cada troca leva em torno de 30 minutos para ser feita. Em geral, são infundidos no abdômen 2 litros do líquido, que permanecem por cerca de 4 a 6 horas durante o dia e 8 a 12 horas à noite. A noite o paciente insere a solução e vai dormir com ela na barriga, de modo que a diálise continua a ser feita durante o período noturno, pela presença do líquido na cavidade peritoneal. É por isso que este tipo de diálise peritoneal é chamada de contínua, porque não há nenhum momento em que o paciente fique sem líquido na barriga .

Diálise Peritoneal Automatizada - DPA

A DPA utiliza uma máquina portátil, chamada cicladora, que infunde e drena o líquido, fazendo as trocas do líquido para realizar entre 3 a 5 trocas noturnas, com períodos pequenos de permanência entre elas. Geralmente, o período de tratamento é de 8 a 12 horas enquanto o paciente dorme e realizada todos os dias, 

A diálise peritoneal automatizada mais comum é a diálise peritoneal cíclica contínua e a diálise peritoneal noturna intermitente

Na diálise peritoneal cíclica contínua, o paciente é submetido ao tratamento durante a noite toda através da cicladora, e de manhã a máquina enche a barriga com líquido uma última vez antes de ser desligada. Essa solução permanece o dia todo na cavidade peritoneal, num período de 10 a 12 horas, durante esse período  não são realizadas  trocas, exceto por indicação médica.